Химиотерапия (ХТ) — это системный метод лечения рака, при котором используют специальные препараты, обладающие цитотоксическим (повреждающим клетки) действием для уничтожения или замедления роста злокачественных клеток.
При мезотелиоме плевры легкого — редкого, но агрессивного и трудноизлечимого онокозаболевания — ХТ могут применять как самостоятельное лечение, особенно если опухоль нельзя удалить хирургическим путем, так и в комплексе с другими лечебными методами.
В «Клинике доктора Ласкова» можно пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии рака плевры легкого и сопутствующие процедуры амбулаторно. В своей работе наши онкологи ориентируются на принципы доказательной медицины и современные международные протоколы лечения. Они расскажут обо всех возможных для вашего случая вариантах и подберут наиболее оптимальный.
О чем расскажем в статье:
- Виды рака плевры легкого
- Диагностика рака плевры легкого
- Химиотерапия при мезотелиоме
- Прогноз при раке плевры легкого
- Преимущества прохождения химиотерапии мезотелиомы в «Клинике доктора Ласкова»
Виды рака плевры легкого
Существует три основных гистологических типа мезотелиомы плевры:
– Эпителиоидная мезотелиома — наиболее распространенный вид, на который приходится 50-70% случаев заболевания. Как правило, имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими типами рака плевры и лучше отвечает на химиотерапию.
– Саркоматоидная мезотелиома — встречается редко (около 10% случаев). Имеет более агрессивное течение.
– Смешанная мезотелиома — содержит как эпителиоидные, так и саркоматоидные компоненты.
Определение вида мезотелиомы имеет важное значения для выбора наиболее эффективной стратегии лечения и прогнозирования течения заболевания.
Диагностика рака плевры легкого
Основные этапы диагностики включают:
1. Сбор анамнеза
Врач тщательно собирает информацию о воздействии асбеста — ключевого фактора риска развития мезотелиомы. Необходимо выяснить, имел ли человек контакт с асбестом на работе, дома или в других условиях. Важно учитывать продолжительность и интенсивность воздействия. Также некоторые профессии связаны с повышенным риском воздействия асбеста, например, строители, шахтеры, работники судостроительных предприятий. Редко, но встречается семейная предрасположенность к мезотелиоме.
Доктор подробно расспрашивает о наличии и характере таких симптомов, как боль в груди, одышка, кашель, утомляемость, потеря веса. Также важно знать о наличии сопутствующих болезней, особенно заболеваний легких, которые могут маскировать симптомы рака плевры.
2. Физикальный осмотр
Врач осматривает человека и оценивает его общее самочувствие, состояние кожных покровов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в том числе проводит пальпацию тела, аускультацию (выслушивание) легких и сердца, при необходимости определяет оксигенацию — степень насыщения крови кислородом.
3. Инструментальные методы исследования
– Рентгенография грудной клетки используется для оценки состояния легких и плевры. На рентгенограмме могут быть видны, например, плевральный выпот (накопление жидкости в плевральной полости), утолщение плевры, снижение объема легкого.
– Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки предоставляют более детальную информацию о состоянии плевры, легких и близлежащих органов, позволяют оценить степень распространения опухоли, выявить метастазы в лимфатические узлы.
4. Инвазивные методы исследования
– Плевральная пункция (торакоцентез) — взятие для цитологического анализа жидкости из плевральной полости.
– Биопсия плевры — гистологическое исследование образца ткани плевры.
Химиотерапия при мезотелиоме
Может применяться в следующих случаях:
- Неоадъювантная ХТ для уменьшения размеров опухоли перед операцией.
- Адъювантная ХТ после операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и снижения риска рецидива.
- Постоянная ХТ на распространенных стадиях рака для облегчения симптомов, таких как боль, одышка, а также для улучшения качества жизни и ее продления.
В большинстве случаев при мезотелиоме плевры используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Самые распространенные схемы включают пеметрексед + цисплатин (или карбоплатин), гемцитабин + цисплатин (или карбоплатин), гемцитабин + пеметрексед.
Выбор тактики лечения и конкретной схемы зависит от стадии заболевания, общего состояния человека, наличия сопутствующих болезней.
Подготовка к химиотерапии
Медицинская подготовка к химиотерапии включает в себя:
- Консультацию с врачом: обсуждение плана лечения и потенциальных побочных эффектов.
- Лабораторные исследования крови для оценки общего состояния здоровья.
- Премедикацию, которая может понадобиться в некоторых случаях, чтобы предотвратить или смягчить наиболее распространенные побочные эффекты терапии.
О наших рекомендациях, как сделать прохождение химиотерапии комфортнее и сохранить привычное качество жизни, читайте здесь.
Как проводится химиотерапия мезотелиомы
Химиопрепараты обычно вводят внутривенно в виде капельниц. В некоторых случаях используют порт-систему — устройство, имплантируемое под кожу для облегчения доступа к вене.
Лекарство сразу поступает в системный кровоток и воздействует на злокачественную опухоль. Но у химиотерапии есть особенность — одновременно она затрагивает и здоровые ткани. В результате могут возникать побочные эффекты, тяжесть которых зависит от используемых препаратов, дозы и индивидуальных особенностей организма.
Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- слабость и утомляемость;
- диарея или запор;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела;
- снижение иммунитета и повышенный риск различных инфекций;
- выпадение волос;
- сыпь, зуд и сухость кожи.
Как правило, это временные явления, и после завершения химиотерапии они исчезают. Наши врачи всегда расскажут, какие побочные эффекты могут возникнуть, как их предотвратить или снизить выраженность. При необходимости назначат сопроводительную медикаментозную терапию, чтобы улучшить переносимость лечения и минимизировать влияние нежелательных реакций как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. О лечении побочных эффектов во время и после химиотерапии в нашей клинике можно узнать на нашем сайте.
Реабилитация после химиотерапии рака плевры легкого
Ускорить восстановление после курса химиопрепаратов помогают:
- регулярная посильная физическая нагрузка;
- режим сна и отдыха;
- сбалансированное питание;
- психологический комфорт: снижение стресса, занятия, помогающие расслабиться;
- поддержка близких.
Прогноз при раке плевры легкого
Прогноз может существенно различаться в зависимости от стадии заболевания, типа опухоли, общего состояния здоровья и выбранного метода лечения. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют важную роль в увеличении продолжительности и улучшении качества жизни людей с мезотелиомой плевры.
Преимущества прохождения химиотерапии мезотелиомы в «Клинике доктора Ласкова»
Наши онкологи применяют современные методы лечения в соответствии с принципами доказательной медицины и проводят химиотерапию при мезотелиоме плевры легкого профессионально и бережно по международным протоколам. Используют только препараты с доказанной эффективностью.
Мы поддерживаем на всех этапах и создаем атмосферу заботы и комфорта — у нас есть все необходимые условия для того, чтобы ваше лечение проходило максимально удобно.
Перед тем, как начать курс химиотерапии, нужно прийти на консультацию к одному из наших онкологов. Врач проведет опрос и соберет полную историю вашей болезни, изучит выписки, результаты обследований и назначения, выполнит осмотр, предложит схему лечения или подтвердит ту, что уже есть у вас. Расскажет, как проходит процедура и как подготовиться к курсу, какие побочные явления могут возникнуть во время химиотерапии и что вы можете сделать сами, чтобы ими управлять, а где понадобится сопроводительная терапия. Вы будете понимать все дальнейшие шаги в лечении.
Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, а также уточнить стоимость химиотерапии в вашем случае, оставьте свои контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.
Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.
Пациенты не вписываются в тарифы/kommersant.ru
Нет никакой “тихой революции” в лечении рака/Miloserdie.ru
Рак в эпоху пандемии. Можно ли лечиться на карантине, и какие меры предосторожности нужно соблюдать/tvrain.ru
Диагноз «рак легкого» россияне слышат каждые 10 минут. Современное эффективное лечение — есть/360tv.ru
Лечение рака — лотерея. Почему пациентам все равно придется в это вникать./pravmir.ru
Школа Андрея Павленко готовится ко второму набору. Это системный проект — каждый резидент сможет помочь тысячам пациентов/Из публикаций в СМИ
В России меняют правила помощи онкобольным. Почему часть врачей против нового порядка?/bbc.com
Foundation — генетический тест для выявления мутаций в опухоли.
Ученые смогли настроить иммунитет против рака / 360tv.ru
Онкологи и кардиологи советуют, что делать их пациентам во время пандемии/miloserdie.ru
Нормальная жизнь и профессия онколога. Михаил Ласков/youtube.com
Лечение рака: как распознать «торговцев надеждой»/Miloserdie.ru
Просто спросить о раке / vesti.ru
Обвиняется сахар. Правда ли, что сладости вызывают рак?/aif.ru
Апелляционный суд подтвердил законность оплаты иногородней медпомощи, оказанной в клинике Ласкова/vademec.ru
«Бросать курить никто не хочет»: онколог раскритиковал популярные исследования о лечении рака/vm.ru
У меня для вас плохие новости, или Заговор молчания/Такие дела
Прививка от рака, потенция, страх: онколог отвечает на вопросы из соцсетей/youtube.com
График работы клиники во время майских праздников
Все протоколы лечения, все лекарства, которых ждут как чуда – все окажется под угрозой/Pravmir.ru
Современные пациенты все больше доверяют Интернету, а не врачам / lekoboz.ru
«Химия» и жизнь. Мифы и правда о лечении онкологических заболеваний/Aif.ru
«2020 год превзошел все по вредительству в онкологии». Михаил Ласков — о том, как лечить рак в пандемию/pravmir.ru
Почему сегодня не стоит бояться рака молочной железы/mir24.tv
Как и почему нарушают права онкопациентов в России?/takiedela.ru
Москва недополучила критически важные лекарства/rbc.ru
Как консультироваться с врачом по телефону или почте. Инструкция/Из публикаций в СМИ
График работы клиники в новогодние каникулы
На русском языке вышли руководства для пациенток (и пациентов), заболевших раком молочной железы./Из публикаций в СМИ
Лечение рака и секс
Запись на прием
Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!
Борисов
Игнат
Евгеньевич 5500 Запись онлайн
Аболмасов
Александр
Евгеньевич 7500 Запись онлайн
Ласков
Михаил
Савельевич
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение рака препаратами 5 965 - 720 000 ₽/курс
Лечение рака кожи 239 770 - 300 350 ₽/курс
Лечение рака молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс
Лечение рака головного мозга 25 000 - 80 000 ₽/курс
Лечение рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс
Лечение рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс
Лечение саркомы 81 000 - 130 000 ₽/курс
Лечение рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний 7 000 - 9 500 ₽
Лечение анемии (малокровия) 7 000 ₽
Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого
Лечение рецидива рака 5500-9500
Химиотерапия
Рак головы и шеи 35 000 - 71 000 ₽/курс
Рак лёгких 5 965 - 325 402 ₽/курс
Рак шейки матки 35 000 ₽/курс
Рак яичников 35 000 - 182 500 ₽/курс
Лимфома 102 642 - 300 350 ₽/курс
Рак кишечника 24 163 - 85 622 ₽/курс
Рак желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс
Химиотерапия при саркоме 81 000 - 130 000 ₽/курс
Рак поджелудочной железы 35 000 - 450 000 ₽/курс
Рак мочевого пузыря 65 000 ₽/курс
Химиотерапия при раке молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс
Химиотерапия рака желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс
Химиотерапия рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс
Химиотерапия рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс
Химиотерапия рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс
Химиотерапия рака мочевого пузыря 65 000 ₽/курс
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии 5500-9500
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 2 000 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы две метки (временно не делаем) 15 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Основные направления
Химиотерапия 35 000 - 450 000 ₽/курс
Иммунотерапия 170 000 - 300 000 ₽/курс
Таргетная терапия 120 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии 5500-9500
Гормональная (эндокринная) терапия
Наблюдение в ремиссии 5500-9500
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!